牙齒鈣化可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)異常、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善口腔衛(wèi)生、使用藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致牙釉質(zhì)基質(zhì)蛋白合成異常,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷。這種情況通常無(wú)須特殊治療,但需使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲齒,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若影響美觀可考慮樹(shù)脂滲透修復(fù)或瓷貼面修復(fù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素D或鈣磷比例失衡會(huì)影響羥基磷灰石結(jié)晶沉積,導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化不良。建議增加乳制品、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。避免過(guò)量飲用碳酸飲料及高糖飲食。
菌斑長(zhǎng)期堆積產(chǎn)酸會(huì)溶解牙釉質(zhì)中的礦物質(zhì),形成脫礦區(qū)后發(fā)生異常再礦化。需采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)及含氟漱口水。對(duì)于已形成的淺表鈣化斑,可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布促進(jìn)再礦化。
乳牙期嚴(yán)重感染或外傷可能干擾成釉細(xì)胞功能,導(dǎo)致釉質(zhì)厚度不足或結(jié)構(gòu)缺陷。輕癥可用護(hù)牙素加強(qiáng)礦化,中重度缺損需進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填。伴有牙本質(zhì)過(guò)敏時(shí)可使用氟化亞錫溶液脫敏。
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟會(huì)抑制釉基質(zhì)蛋白酶活性,形成釉質(zhì)多孔性病變。輕度表現(xiàn)為白堊色條紋,重度可出現(xiàn)褐色缺損。微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂可改善輕度氟斑牙,嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。日常應(yīng)控制兒童氟制劑用量。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,餐后及時(shí)漱口,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。兒童應(yīng)定期涂氟并做窩溝封閉,孕婦及哺乳期女性需保證每日1000mg鈣攝入。出現(xiàn)牙齒表面粗糙、變色或冷熱敏感時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行顯微硬度檢測(cè)與專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
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