新生兒呼吸頻率過快可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有體溫升高、哭鬧活動、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫綜合征等。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,短暫超過該范圍可能是正常生理現(xiàn)象。若因哭鬧、吃奶或環(huán)境溫度過高導(dǎo)致呼吸加快,通常在安靜狀態(tài)下可自行恢復(fù)。持續(xù)呼吸過快需警惕病理性因素,如呼吸道感染可能伴隨咳嗽、鼻塞,先天性心臟病可能出現(xiàn)口唇青紫、喂養(yǎng)困難,新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒,表現(xiàn)為呻吟樣呼吸、三凹征。觀察是否合并發(fā)熱、拒奶、嗜睡等癥狀有助于初步判斷病因。
部分新生兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善出現(xiàn)周期性呼吸,表現(xiàn)為呼吸暫停與呼吸急促交替,通常無須干預(yù)。但若呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘且伴隨皮膚蒼白、肌張力低下,需緊急排除嚴(yán)重感染、代謝性疾病或氣道梗阻。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易出現(xiàn)病理性呼吸急促,與肺表面活性物質(zhì)缺乏或腦干功能不成熟有關(guān)。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸頻率異常時,應(yīng)先記錄安靜狀態(tài)下的每分鐘呼吸次數(shù),避免在哭鬧或進(jìn)食后測量。保持環(huán)境溫度適宜,穿著寬松衣物,避免包裹過緊影響呼吸。若呼吸急促持續(xù)存在或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸片、心臟超聲等檢查。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意補(bǔ)充營養(yǎng),避免接觸呼吸道感染患者,減少新生兒感染風(fēng)險。日常護(hù)理中避免使用柔軟寢具以防窒息,睡眠時采用仰臥位有助于呼吸道通暢。
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