過敏源篩查主要通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗和食物回避試驗等方法進(jìn)行,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)生操作。
將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺表皮。15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團反應(yīng),陽性結(jié)果表現(xiàn)為紅腫瘙癢。該方法快速經(jīng)濟,適用于吸入性過敏原和食物過敏篩查,但需停用抗組胺藥3天以上。
通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。不受藥物影響,適合皮膚條件特殊或嚴(yán)重過敏者,可檢測數(shù)百種過敏原,但費用較高且需實驗室支持。
將可疑接觸性過敏原置于特制鋁室內(nèi)貼敷于背部皮膚,48小時后揭除觀察,72小時再次判讀。主要用于金屬、化妝品等遲發(fā)型接觸性過敏診斷,需保持測試部位干燥。
在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下讓患者接觸疑似過敏原,觀察是否誘發(fā)癥狀。分為鼻黏膜激發(fā)、支氣管激發(fā)等類型,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)但存在風(fēng)險,須在急診搶救設(shè)備完備的醫(yī)院進(jìn)行。
通過嚴(yán)格排除可疑食物2-4周后逐步 reintroduction,觀察癥狀變化。適用于非IgE介導(dǎo)的食物不良反應(yīng),需詳細(xì)記錄飲食日記并由營養(yǎng)師指導(dǎo)避免營養(yǎng)不良。
進(jìn)行過敏源篩查前應(yīng)詳細(xì)記錄癥狀發(fā)作時間、環(huán)境和飲食情況,避免在急性過敏期檢測。篩查后需保留完整報告,陽性結(jié)果應(yīng)避免接觸相應(yīng)過敏原并隨身攜帶腎上腺素筆。日常注意居住環(huán)境清潔,選擇標(biāo)注明確的低敏食品,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查有助于評估過敏狀態(tài)變化,兒童患者建議每1-2年復(fù)測。
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