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中藥亂用之心痛

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中藥亂用可能導致心臟不適或心肌損傷，常見于過量服用含強心苷類、烏頭堿類成分的中藥或配伍不當。主要有超量使用附子、誤服含馬錢子堿藥材、長期濫用活血化瘀藥、違反配伍禁忌、個體過敏反應五種情況。

1. 超量使用附子

附子含烏頭堿，未經(jīng)規(guī)范炮制或超量使用可引發(fā)心悸、心律失常。中毒表現(xiàn)為口唇麻木、嘔吐、血壓下降，嚴重時導致室性心動過速。需立即停用并就醫(yī)，臨床常用阿托品注射液、利多卡因注射液拮抗毒性，配合參附注射液穩(wěn)定心律。日常使用須遵醫(yī)囑控制劑量，孕婦及心功能不全者禁用。

2. 誤服含馬錢子堿藥材

馬錢子、雷公藤等藥材含馬錢子堿，誤服易引發(fā)心前區(qū)壓迫感、傳導阻滯。中毒早期出現(xiàn)頭暈、肌肉震顫，后期可致心源性休克。急救時需洗胃并靜脈注射地西泮注射液，配合生脈注射液維持循環(huán)。此類藥材須經(jīng)專業(yè)炮制減毒，禁止自行采挖服用。

3. 長期濫用活血化瘀藥

丹參、三七等活血藥長期大劑量使用可能干擾凝血功能，誘發(fā)心絞痛。尤其與阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用時風險倍增。表現(xiàn)為胸悶、牙齦出血，需監(jiān)測凝血酶原時間。建議間隔用藥周期，心血管疾病患者使用前需評估出血風險。

4. 違反配伍禁忌

中藥十八反中烏頭反半夏、貝母等配伍可能加重心臟毒性。臨床可見聯(lián)合用藥后出現(xiàn)竇性心動過緩、ST段改變。發(fā)現(xiàn)不良反應應立即停用，必要時靜脈滴注參麥注射液糾正心律。抓藥時需核對配伍禁忌表，避免藥性相沖。

5. 個體過敏反應

部分人群對蟲類藥如水蛭、全蝎過敏，引發(fā)過敏性心肌炎。癥狀包括皮疹伴心慌、心電圖T波倒置。急性期需肌注腎上腺素注射液，口服氯雷他定片抗過敏。首次用藥建議小劑量試服，過敏體質者慎用動物類藥材。

使用中藥出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、憋悶感時，應立即停用并攜帶剩余藥材就醫(yī)。日常儲存需避光防潮，不同藥材分裝保存。煎煮前仔細核對種類與劑量，服用期間忌食生冷油膩。心血管基礎疾病患者建議在中醫(yī)師指導下用藥，定期復查心電圖與肝腎功能。切忌聽信偏方自行組合藥材，尤其避免將外用藥酒內服。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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