尿外滲的典型癥狀主要有下腹部疼痛、會(huì)陰部腫脹、排尿困難、發(fā)熱以及尿液異常等。
尿外滲可能導(dǎo)致尿液積聚在膀胱周?chē)蚋鼓ず箝g隙,刺激局部組織引發(fā)疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨壓痛或反跳痛。疼痛程度與滲尿量及部位有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至腰背部。
尿液滲入會(huì)陰部軟組織時(shí)可導(dǎo)致明顯腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,觸診有捻發(fā)音。腫脹范圍可能逐漸擴(kuò)大,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。長(zhǎng)期尿外滲可能形成尿性囊腫。
尿道損傷或梗阻引起的尿外滲常伴隨排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)或中斷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急但排尿量減少,嚴(yán)重時(shí)完全無(wú)法排尿。膀胱過(guò)度充盈時(shí)可加重下腹部脹痛癥狀。
尿外滲繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38℃以上。感染擴(kuò)散可引起寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。尿液培養(yǎng)常見(jiàn)大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌,需警惕尿源性膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者可能出現(xiàn)血尿、膿尿或尿液混濁。尿道損傷者排尿初段可見(jiàn)明顯血跡,后期可能轉(zhuǎn)為淡紅色。感染時(shí)尿液可有腐臭味,鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞及細(xì)菌。
出現(xiàn)尿外滲癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。治療期間需保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗或留置導(dǎo)尿。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少辛辣刺激食物攝入?;謴?fù)期定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)滲尿吸收情況,警惕纖維化或尿瘺等并發(fā)癥。
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