痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔEc久坐久站、長期便秘、妊娠分娩、辛辣飲食、肛周感染等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免辣椒、酒精等刺激性食物,減少油炸食品攝入。規(guī)律三餐時間可幫助建立正常排便反射。
每日2次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持局部清潔干燥。合并肛周濕疹時可加入少量高錳酸鉀溶液,但需注意濃度不宜過高。
外痔發(fā)作時可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解腫痛,內(nèi)痔出血可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓。用藥前需清潔肛周,栓劑使用時需完全納入肛管內(nèi)。出現(xiàn)皮膚過敏或用藥3天無改善時應(yīng)停用。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕腫脹,痔炎消片具有清熱涼血功效??诜幬镄枵谭苊馀c茶飲同服。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性明確的藥物。
對于反復(fù)脫出或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免久蹲用力。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀混合痔,恢復(fù)期需配合紅光理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
痔瘡患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。急性發(fā)作期可暫時使用環(huán)形坐墊減輕壓迫,但長期使用可能影響血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),排便時避免過度用力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,應(yīng)及時到肛腸科就診。
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