熱蒸汽燙傷后需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后根據(jù)燙傷程度選擇消毒包扎或就醫(yī)。處理方式主要有降溫止痛、清潔創(chuàng)面、預防感染、促進愈合、觀察并發(fā)癥等步驟。
燙傷后第一時間用10-25℃流動冷水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。若衣物粘連皮膚,切勿強行撕脫,應剪開周圍衣物后沖洗。小面積燙傷可配合冷毛巾濕敷,但禁止直接冰敷以免凍傷。
沖洗后用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔清潔創(chuàng)面,清除污染物。淺二度燙傷若出現(xiàn)水皰,完整水皰無須刺破,破損水皰需用無菌剪刀剪除游離表皮。避免使用碘酒、酒精等刺激性消毒劑。
清潔后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素,覆蓋無菌紗布包扎。每日更換敷料,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。面部或會陰部燙傷可暴露治療,但需保持創(chuàng)面干燥清潔。
淺度燙傷可外用重組人表皮生長因子凝膠加速修復,深度燙傷需配合醫(yī)生進行清創(chuàng)換藥。愈合期避免抓撓,結(jié)痂后涂抹維生素E乳預防瘢痕。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等。
若燙傷面積超過手掌大小,或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、創(chuàng)面發(fā)黑等情況,需立即就醫(yī)。兒童、老年人及糖尿病患者的燙傷易繼發(fā)感染,建議盡早就醫(yī)評估?;瘜W性燙傷需持續(xù)沖洗30分鐘以上。
燙傷恢復期需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦和陽光直射。穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡時用防水敷料保護傷口。愈合后3-6個月內(nèi)使用硅酮凝膠或壓力衣預防瘢痕增生。日常接觸熱源時佩戴防護手套,廚房操作蒸汽設備需保持通風。若出現(xiàn)瘙癢、色素沉著等后遺癥,可咨詢醫(yī)生進行光電治療或藥物干預。
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