腸粘連可能引發(fā)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常、腸梗阻等癥狀。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性因素等原因引起。
腹痛是腸粘連最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛,疼痛部位多位于手術(shù)切口周圍或粘連部位。進(jìn)食后疼痛可能加重,活動后可能緩解。腹痛程度與粘連嚴(yán)重程度相關(guān),輕度粘連可能僅表現(xiàn)為輕微不適,重度粘連可能導(dǎo)致劇烈疼痛。
腹脹多由腸道蠕動受限導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹部膨隆、緊繃感。腹脹常在進(jìn)食后加重,可能伴有腸鳴音減弱或消失。長期腹脹可能影響食欲,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。腹脹程度與腸粘連范圍相關(guān),廣泛粘連可能導(dǎo)致明顯腹脹。
惡心嘔吐多由腸道部分梗阻引起,嘔吐物可能含有膽汁或食物殘渣。癥狀常在進(jìn)食后數(shù)小時出現(xiàn),嘔吐后腹痛可能暫時緩解。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。惡心嘔吐頻率與腸梗阻程度相關(guān),完全性腸梗阻時嘔吐更為頻繁。
排便異常表現(xiàn)為便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。便秘多由腸道蠕動減慢導(dǎo)致,可能數(shù)日無排便。腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)或吸收功能障礙引起。排便異常可能伴有里急后重感。排便異常程度與腸道功能受損情況相關(guān)。
腸梗阻是腸粘連最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹痛加劇、腹脹明顯、停止排便排氣。可能伴有發(fā)熱、心率加快等全身癥狀。腸梗阻需要緊急醫(yī)療干預(yù),否則可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔。腸梗阻發(fā)生概率與粘連嚴(yán)重程度相關(guān)。
腸粘連患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維食物,少食多餐,避免暴飲暴食。適當(dāng)活動有助于促進(jìn)腸道蠕動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律排便習(xí)慣,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)嘔吐、無排便排氣等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,預(yù)防粘連加重。
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