晚期肺癌一般可以保守治療,具體方案需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤類(lèi)型及轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。保守治療主要包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療,旨在緩解癥狀、提高生存質(zhì)量。
對(duì)于體能狀態(tài)較差或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的晚期肺癌患者,保守治療是優(yōu)先選擇。姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀,靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片適用于EGFR基因突變患者,免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液能延長(zhǎng)部分患者的生存期。同時(shí)需配合止痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),控制胸腔積液、呼吸困難等并發(fā)癥。
若患者體能狀態(tài)較好且存在敏感基因突變,保守治療聯(lián)合系統(tǒng)性藥物可能獲得較長(zhǎng)期生存獲益。但腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致多器官功能衰竭時(shí),需以鎮(zhèn)痛、吸氧等舒緩醫(yī)療為主。部分局部晚期患者經(jīng)綜合評(píng)估后,也可能在保守治療基礎(chǔ)上聯(lián)合局部介入手段緩解癥狀。
晚期肺癌患者應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激食物。進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持心肺功能。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。出現(xiàn)咯血、劇烈胸痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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