鼻咽癌病理分型主要有非角化性癌、角化性鱗狀細(xì)胞癌和基底樣鱗狀細(xì)胞癌三種類型,具體分型需通過(guò)病理活檢確診。
非角化性癌是鼻咽癌最常見(jiàn)的病理類型,約占所有病例的95%以上。這類腫瘤細(xì)胞缺乏角化珠或細(xì)胞間橋結(jié)構(gòu),與EB病毒感染密切相關(guān)。顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈合胞體樣排列,核大深染,核仁明顯。非角化性癌又可分為分化型和未分化型兩個(gè)亞型,其中未分化型對(duì)放射治療較為敏感。
角化性鱗狀細(xì)胞癌在鼻咽癌中較為少見(jiàn),約占3%-5%。病理特征為可見(jiàn)角化珠和細(xì)胞間橋,腫瘤細(xì)胞呈鱗狀上皮樣排列。這類腫瘤與吸煙等環(huán)境因素關(guān)系更密切,EB病毒感染率較低。角化性鱗狀細(xì)胞癌的惡性程度相對(duì)較高,容易發(fā)生局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
基底樣鱗狀細(xì)胞癌是鼻咽癌中最罕見(jiàn)的類型,發(fā)病率不足2%。病理表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈基底細(xì)胞樣排列,核漿比例高,核分裂象多見(jiàn)。這類腫瘤生長(zhǎng)迅速,侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差。基底樣鱗狀細(xì)胞癌對(duì)常規(guī)放療和化療的反應(yīng)性較低,治療難度較大。
確診鼻咽癌病理類型后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日常生活中要注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。飲食上建議選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。治療期間要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,同時(shí)保持良好心態(tài),有助于提高治療效果。
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