腰抻了一下不敢動了可通過臥床休息、冷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰部急性扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)錯位、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免腰部受力,一般需嚴格臥床1-3天,癥狀緩解后可逐步恢復日?;顒?。期間翻身時需保持軀干整體轉(zhuǎn)動,減少腰部扭轉(zhuǎn)動作。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替可幫助緩解肌肉痙攣和局部水腫。
選擇醫(yī)用腰圍支撐帶,需覆蓋肋弓下緣至髂嵴范圍。每日佩戴不超過6小時,臥床時解除。護腰通過限制腰部活動度減輕肌肉負荷,但長期使用可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步減少使用時間。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴重者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
急性期過后可進行超聲波治療、干擾電療法等物理因子治療。癥狀穩(wěn)定2周后可開始腰背肌功能訓練,如臀橋運動、貓式伸展等低強度動作??祻椭委熜柙趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行,避免二次損傷。
恢復期間應避免久坐久站及提重物,坐姿時保持腰部挺直并墊靠枕。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等促進組織修復。睡眠選擇側(cè)臥屈膝位或仰臥時膝下墊枕,床墊硬度以手掌下壓凹陷1-2厘米為宜。若3日內(nèi)無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)排查嚴重損傷。
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