海洛因成癮人員通常表現(xiàn)為行為異常、生理功能紊亂和心理依賴,主要有瞳孔縮小、體重下降、社交退縮、反復(fù)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)、強(qiáng)烈渴求毒品等表現(xiàn)。海洛因成癮屬于阿片類藥物依賴,需及時就醫(yī)干預(yù)。
海洛因具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,會導(dǎo)致瞳孔持續(xù)收縮呈針尖樣,即使在弱光環(huán)境下也無法正常放大。這種體征常伴隨目光呆滯、反應(yīng)遲鈍,是判斷急性中毒的重要依據(jù)之一。需通過美沙酮替代治療或納洛酮拮抗治療進(jìn)行干預(yù)。
長期吸毒會嚴(yán)重?fù)p害胃腸消化吸收功能,導(dǎo)致營養(yǎng)不良性消瘦。成癮者往往食欲減退卻大量出汗,皮膚干燥松弛,肌肉組織逐漸萎縮。體重可能在數(shù)月內(nèi)下降超過原有體重的20%,需通過營養(yǎng)支持聯(lián)合康復(fù)治療改善。
成癮者會逐漸脫離正常社會關(guān)系,表現(xiàn)為回避親友聯(lián)系、拒絕參加集體活動、長期閉門不出等行為異常。這種自我隔離狀態(tài)往往伴隨說謊、偷竊等反社會行為,需通過心理疏導(dǎo)和家庭治療重建社會功能。
停止用藥后會出現(xiàn)流淚流涕、肌肉疼痛、嘔吐腹瀉等典型戒斷癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)抽搐或休克。這些反應(yīng)通常在末次用藥后6-12小時出現(xiàn),持續(xù)1周左右。臨床常用鹽酸美沙酮口服溶液或丁丙諾啡舌下片進(jìn)行替代遞減治療。
即使生理戒斷癥狀消失后,成癮者仍會持續(xù)產(chǎn)生強(qiáng)烈心理依賴,表現(xiàn)為坐立不安、注意力無法集中、反復(fù)談?wù)撐窘?jīng)歷等。這種渴求感可能持續(xù)數(shù)年,需通過認(rèn)知行為治療配合鹽酸納曲酮片等防復(fù)吸藥物進(jìn)行長期干預(yù)。
海洛因成癮者日常需建立規(guī)律作息,保證高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng),避免接觸吸毒環(huán)境。家屬應(yīng)妥善保管現(xiàn)金和貴重物品,定期陪同接受尿檢監(jiān)督。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等適度運(yùn)動幫助恢復(fù)身體機(jī)能,但須在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量。出現(xiàn)復(fù)吸傾向時應(yīng)立即聯(lián)系戒毒機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)。
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