服用孕酮片期間是否來(lái)月經(jīng)需根據(jù)用藥目的和個(gè)體情況判斷。用于調(diào)經(jīng)時(shí)通常不會(huì)來(lái)月經(jīng),用于保胎時(shí)可能出現(xiàn)突破性出血。
孕酮片的主要成分是孕激素,通過(guò)抑制子宮內(nèi)膜脫落達(dá)到調(diào)經(jīng)或保胎作用。若因月經(jīng)不調(diào)服用,藥物會(huì)持續(xù)維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,用藥期間通常無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,需完成規(guī)定療程后停藥,停藥后3-7天會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。部分女性在用藥初期可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,屬于藥物適應(yīng)期的正常反應(yīng)。
用于先兆流產(chǎn)保胎治療時(shí),由于個(gè)體對(duì)孕激素敏感性差異,約兩成孕婦會(huì)出現(xiàn)突破性出血,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,與月經(jīng)量明顯不同。這種情況需結(jié)合超聲檢查判斷胚胎發(fā)育情況,若胚胎活性正常則需繼續(xù)用藥并加強(qiáng)臥床休息。極少數(shù)情況下,用藥期間出現(xiàn)大量鮮紅色出血可能提示保胎失敗,需立即就醫(yī)評(píng)估。
用藥期間出現(xiàn)任何出血情況都應(yīng)記錄出血時(shí)間、量和顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,避免生冷辛辣食物刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,不可自行增減藥量或突然停藥,復(fù)查時(shí)需攜帶用藥記錄和出血觀察日記供醫(yī)生參考。
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