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腸息肉一定要切除嗎

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腸息肉是否需要切除需根據(jù)其類(lèi)型、大小及病理性質(zhì)決定，多數(shù)情況下建議切除以預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。

腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織，可分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉等類(lèi)型。體積較小的炎性或增生性息肉若無(wú)癥狀且病理檢查顯示良性特征，可能暫時(shí)無(wú)須立即切除，但需定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。這類(lèi)息肉通常生長(zhǎng)緩慢且癌變概率較低，但長(zhǎng)期存在仍可能增大或性質(zhì)改變。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的腺瘤性息肉或存在絨毛狀結(jié)構(gòu)的息肉，由于癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，臨床建議盡早通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)完整切除。內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥較少。

少數(shù)情況下，若腸息肉已發(fā)生局部癌變但未突破黏膜下層，仍可通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)根治性切除。當(dāng)病理證實(shí)為浸潤(rùn)性癌或息肉基底寬大難以完整切除時(shí)，則需考慮外科腸段切除術(shù)。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者需更積極處理，因其息肉數(shù)量多且癌變率接近百分之百。內(nèi)鏡隨訪(fǎng)間隔應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整為1-3年，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需縮短至3-6個(gè)月復(fù)查。

術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食1-2周避免刺激創(chuàng)面，逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。規(guī)律進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查隨訪(fǎng)，40歲以上人群即使無(wú)息肉也建議每5-10年篩查一次。戒煙限酒并控制紅肉攝入，可補(bǔ)充鈣劑和維生素D降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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