靜脈留置針引起靜脈炎可通過抬高患肢、局部熱敷、使用藥物、更換留置針、手術治療等方式緩解。靜脈炎通常由機械刺激、藥物刺激、細菌感染、導管材質過敏、護理不當等原因引起。
將患肢抬高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流,減輕局部腫脹和疼痛。避免患肢下垂或受壓,日?;顒訒r可用軟枕墊高。若為下肢靜脈炎,臥床時可將小腿墊高15-30度。
用40-45℃溫熱毛巾敷于炎癥部位,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能擴張血管促進血液循環(huán),加速炎癥消退。注意避免燙傷,皮膚破損處禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂可緩解局部硬結,口服阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。若合并感染需用頭孢呋辛酯片抗感染。避免自行使用激素類藥膏。
立即拔除原有留置針,選擇對側肢體或近心端位置重新穿刺。優(yōu)先選用聚氨酯材質的導管,其生物相容性更好。穿刺后需妥善固定,避免導管移位。
若形成化膿性靜脈炎或血栓,需手術切開引流或取栓。術后需用肝素鈉注射液抗凝,預防血栓復發(fā)。嚴重血管閉塞可能需血管重建術。
靜脈炎護理期間保持穿刺部位清潔干燥,每日用碘伏消毒2次。避免患肢提重物或劇烈運動,觀察是否有發(fā)熱、膿液等感染征象。飲食宜清淡,多飲水稀釋血液粘稠度。若紅腫熱痛持續(xù)加重,或出現條索狀硬結蔓延,應立即就醫(yī)處理。預防靜脈炎需選擇合適型號的留置針,輸注刺激性藥物時注意稀釋和調速。
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