嬰兒尿液發(fā)黃通常與水分?jǐn)z入不足有關(guān),也可能是飲食、藥物或疾病等因素引起。尿液顏色變化主要有生理性濃縮、維生素補充、肝膽疾病、尿路感染、遺傳代謝異常等原因。建議家長觀察嬰兒精神狀態(tài)與排尿頻率,必要時就醫(yī)排查。
嬰兒腎臟濃縮功能較強,若哺乳量不足或環(huán)境溫度較高時,尿液因水分減少而呈現(xiàn)深黃色。此時嬰兒可能伴有每日排尿少于6次、尿布濕潤度下降等表現(xiàn)。家長可通過增加喂養(yǎng)頻率、監(jiān)測體重增長來判斷攝入是否充足。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。
部分嬰兒因預(yù)防佝僂病需補充維生素AD滴劑,其中維生素B2經(jīng)腎臟代謝會使尿液呈亮黃色。這種顏色改變屬于正常藥理反應(yīng),通常停藥后24小時即消退。家長無須刻意減少劑量,但需避免同時服用其他復(fù)合維生素制劑造成過量。
膽紅素代謝異??赡軐?dǎo)致尿液呈濃茶色,常見于新生兒肝炎綜合征或膽道閉鎖。這類患兒往往伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等典型癥狀。需通過血清總膽紅素檢測、肝膽B(tài)超等確診。早期干預(yù)可采用熊去氧膽酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁淤積。
大腸桿菌等病原體感染泌尿系統(tǒng)時,尿液可能呈現(xiàn)渾濁黃色并伴有異味。嬰兒表現(xiàn)為哭鬧排尿、發(fā)熱或拒奶。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查與尿培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長需注意會陰部清潔,及時更換污染尿布。
酪氨酸血癥等先天代謝缺陷會導(dǎo)致尿液中酪氨酸結(jié)晶沉積,使尿液呈現(xiàn)橙黃色。這類疾病多伴有生長發(fā)育遲緩、肝脾腫大等全身癥狀。需通過血尿代謝篩查、基因檢測確診,治療需限制蛋白質(zhì)攝入并使用尼替西農(nóng)膠囊等特殊藥物。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排尿次數(shù)與顏色變化,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食胡蘿卜等含天然色素的食物。若尿液發(fā)黃持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,須立即就診兒科或新生兒科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、肝功能等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇口服補液鹽散或住院靜脈輸液等治療措施。平時注意嬰兒臀部護理,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎。
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