胃可以全部切除,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。全胃切除術(shù)通常用于治療進(jìn)展期胃癌、胃彌漫性病變或嚴(yán)重胃損傷等疾病。
全胃切除術(shù)是切除整個(gè)胃部并將食管與空腸直接吻合的外科手術(shù)。該手術(shù)主要適用于腫瘤侵犯全胃、多灶性胃癌或胃淋巴瘤廣泛浸潤(rùn)等情況。術(shù)后患者需通過(guò)小腸代償部分消化功能,但可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、傾倒綜合征等問(wèn)題。手術(shù)需由外科醫(yī)生評(píng)估患者心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及腫瘤分期后實(shí)施。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,并采用少食多餐的飲食模式。
對(duì)于早期胃癌或局限性病變,通常優(yōu)先選擇部分胃切除術(shù)或內(nèi)鏡下切除。全胃切除僅作為終極治療方案,需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與生存獲益。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎、貧血或骨質(zhì)疏松等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
全胃切除術(shù)后患者應(yīng)遵循高蛋白、低糖、低脂的飲食原則,每日分6-8次進(jìn)食,避免一次性攝入大量液體。建議選擇易消化的食物如蒸蛋、魚肉泥等,補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)制劑。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)以促進(jìn)腸道適應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)體重、血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,包括胃鏡、CT等檢查以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
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