經(jīng)期左側(cè)下腹部疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸易激綜合征等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng),引發(fā)左側(cè)下腹痙攣性疼痛。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2天,可能伴隨腰骶部酸脹??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥。保持腹部保暖有助于緩解癥狀。
細(xì)菌上行感染引起的盆腔炎癥可能表現(xiàn)為單側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛,月經(jīng)期加重,可能伴有異常陰道分泌物??赡芘c沙眼衣原體、淋球菌等病原體感染有關(guān)。需醫(yī)生評(píng)估后使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素治療。
異位內(nèi)膜組織在左側(cè)卵巢或盆腔種植時(shí),經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的深部疼痛,可能伴隨性交痛或不孕。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫。醫(yī)生可能建議服用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
左側(cè)卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性銳痛,可能伴隨惡心嘔吐。超聲顯示囊腫血流信號(hào)消失。屬于婦科急癥,需立即手術(shù)切除囊腫,防止卵巢壞死。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
經(jīng)期激素變化可能加重腸道敏感,表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛伴排便習(xí)慣改變。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議記錄飲食日記,避免攝入乳制品等易致敏食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲用1500-2000毫升溫水,選擇寬松衣物減輕腹部壓迫。記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或疼痛無法緩解,需及時(shí)婦科就診。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛者建議進(jìn)行盆腔超聲和CA125等腫瘤標(biāo)志物篩查。
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