寶寶消化不良主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、嘔吐、大便異常及哭鬧不安等癥狀??赡芘c喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān)。
寶寶可能對(duì)平時(shí)喜歡的食物失去興趣,進(jìn)食量明顯減少。這種情況多與喂養(yǎng)過(guò)量、食物溫度不適或進(jìn)食過(guò)快有關(guān)。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,選擇易消化的米糊、南瓜泥等輔食。若伴隨精神萎靡或體重下降,需警惕腸套疊等疾病。
腹部膨隆明顯,輕拍呈鼓音,常因腸道產(chǎn)氣過(guò)多導(dǎo)致。哺乳期嬰兒可能與母親飲食中豆類(lèi)、十字花科蔬菜攝入過(guò)多有關(guān)??蓢L試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解,或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)腹脹伴血便需排除壞死性小腸結(jié)腸炎。
進(jìn)食后出現(xiàn)噴射狀嘔吐或溢奶,可能因胃食管反流、幽門(mén)痙攣引起。喂養(yǎng)后應(yīng)豎抱拍嗝20分鐘,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白配方粉。反復(fù)嘔吐伴發(fā)熱時(shí),需用蒙脫石散預(yù)防脫水并排查輪狀病毒感染。
表現(xiàn)為蛋花湯樣便、奶瓣便或便秘,糞便酸臭提示碳水化合物消化不良。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少甜食攝入,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。黏液膿血便需化驗(yàn)排除細(xì)菌性痢疾,必要時(shí)使用頭孢克肟顆??垢腥?。
陣發(fā)性哭鬧伴蜷腿動(dòng)作,常見(jiàn)于腸絞痛。可能與腸道發(fā)育不成熟、過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。可采用腹部按摩配合西甲硅油乳劑排氣,母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋等過(guò)敏原。持續(xù)哭鬧伴果醬樣大便需急診排除腸套疊。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶癥狀發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,保持餐具清潔并做好腹部保暖。輔食添加遵循由稀到稠原則,避免突然更換奶粉品牌。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上嘔吐腹瀉、血便、尿量減少或嗜睡等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、腹部超聲等檢查。平時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專(zhuān)用益生菌制劑維持腸道菌群平衡。
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