蕁麻疹通??梢灾魏?,但部分慢性蕁麻疹可能反復發(fā)作。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應,臨床表現(xiàn)為風團、瘙癢等癥狀,治療需根據(jù)病因和病程綜合干預。
急性蕁麻疹多由食物過敏、感染或藥物反應引起,病程短于6周?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥物控制癥狀,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。同時需避免搔抓,冷敷有助于緩解瘙癢。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈。
病程超過6周屬慢性蕁麻疹,可能與自身免疫、慢性感染等因素相關。建議聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液、孟魯司特鈉片等靶向藥物,配合血常規(guī)、過敏原檢測明確誘因。部分患者需持續(xù)用藥3-6個月,癥狀控制后逐步減量。
寒冷性蕁麻疹或膽堿能性蕁麻疹需避免相應物理刺激。寒冷刺激誘發(fā)者可口服賽庚啶片,運動誘發(fā)的膽堿能性蕁麻疹可使用酮替芬片。日常需注意保暖,運動時攜帶應急藥物。
血管性水腫累及呼吸道時需立即就醫(yī),可能需腎上腺素注射液急救。壓力性蕁麻疹患者應減少皮膚受壓,可嘗試白芍總苷膠囊調節(jié)免疫。遺傳性血管性水腫需使用艾替班特等緩激肽抑制劑。
記錄飲食日記排查過敏原,避免攝入含組胺較高的海鮮、發(fā)酵食品。穿著寬松棉質衣物,洗澡水溫不超過38℃。保持環(huán)境濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨接觸。
蕁麻疹患者應建立規(guī)范的就診隨訪計劃,急性發(fā)作期每周復診,慢性期每1-3個月評估療效。治療期間避免自行調整藥物劑量,出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等嚴重癥狀需急診處理。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)免疫功能,部分頑固性病例可嘗試中醫(yī)辨證調理,但須在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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