控制骨刺發(fā)作可通過調整生活方式、物理治療、藥物治療及手術干預等方式實現(xiàn)。骨刺通常由關節(jié)退變、慢性勞損或炎癥刺激等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
減輕關節(jié)負荷是控制骨刺的基礎措施。體重超標者需通過低熱量飲食和適度運動減重,建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動。避免長時間保持同一姿勢,如久坐或久站,每1小時需活動關節(jié)5分鐘。日常可穿戴護膝、護腰等支具分散壓力,女性應減少高跟鞋使用。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每日用40℃熱毛巾敷患處15分鐘。超短波、超聲波等理療能緩解軟組織粘連,需在康復科醫(yī)師指導下進行。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉,但急性炎癥期禁用。定制鞋墊可矯正足部力線異常,減輕跟骨骨刺的機械刺激。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解骨關節(jié)炎引發(fā)的疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質修復,需連續(xù)服用3個月以上。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕關節(jié)周圍炎癥,但皮膚破損處禁用。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,需警惕成癮性。中藥骨刺平片含威靈仙、雞血藤等成分,具有祛風除濕功效。
膝關節(jié)骨刺患者可進行直腿抬高訓練,仰臥位緩慢抬腿至30度保持10秒。頸椎骨刺適合做米字操,用頭部緩慢書寫米字軌跡。水中步行能利用浮力減輕關節(jié)壓力,水溫宜保持在28-32℃。太極拳的云手動作可增強脊柱穩(wěn)定性,練習時需保持呼吸均勻。
關節(jié)鏡手術能清理增生骨贅和受損軟骨,適用于早中期患者。嚴重畸形者需行截骨矯形術重建力線,術后需石膏固定6周。人工關節(jié)置換適用于終末期病變,髖關節(jié)假體使用壽命約15年。椎間孔鏡術可解除神經壓迫,切口僅7毫米。所有術式均需配合術后康復訓練。
日常需注意關節(jié)保暖,寒冷易誘發(fā)疼痛發(fā)作。飲食應增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入。補鈣可預防骨質疏松加重骨刺,建議每日飲用300毫升牛奶。避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)磨損的活動,使用手杖可分擔30%膝關節(jié)壓力。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)變形,應及時至骨科就診評估病情進展。
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