老年人痛風(fēng)腳腫在家可通過抬高患肢、冷敷止痛、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)等因素引起。
急性發(fā)作期需臥床休息,將腫脹下肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。避免患肢受壓或活動(dòng),可配合使用軟枕支撐踝關(guān)節(jié),每日保持12小時(shí)以上抬高狀態(tài)。
采用冰袋包裹毛巾局部冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕紅腫熱痛,注意避免凍傷皮膚,禁止熱敷以免加重炎癥。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物,幫助堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄。
每日飲水量維持在2000毫升以上,可分次飲用溫開水或淡檸檬水。充足水分有助于稀釋尿酸濃度,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積,睡前2小時(shí)需控制飲水量。
急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。慢性期需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸生成,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,選擇寬松透氣的鞋子減少關(guān)節(jié)摩擦,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。注意避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食及癥狀變化。
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