嬰兒長(zhǎng)期貧血可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫功能下降、認(rèn)知功能障礙等問(wèn)題。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、遺傳性疾病等因素引起,需及時(shí)干預(yù)以避免不可逆損害。
鐵缺乏是嬰兒貧血最常見(jiàn)的原因,可能影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致皮膚蒼白、食欲減退、活動(dòng)力下降。長(zhǎng)期鐵缺乏會(huì)阻礙腦細(xì)胞能量代謝,影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,與注意力缺陷、學(xué)習(xí)能力滯后存在關(guān)聯(lián)。母乳喂養(yǎng)嬰兒6個(gè)月后未及時(shí)添加富鐵輔食,或早產(chǎn)兒鐵儲(chǔ)備不足均易引發(fā)缺鐵性貧血。
維生素B12或葉酸缺乏可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于純母乳喂養(yǎng)且母親素食的嬰兒。這類貧血會(huì)導(dǎo)致舌炎、神經(jīng)髓鞘形成障礙,長(zhǎng)期未糾正可能造成運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙和智力發(fā)育異常。部分嬰兒因先天性內(nèi)因子缺乏或回腸吸收障礙,需通過(guò)注射方式補(bǔ)充維生素B12。
遺傳性溶血性貧血如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,可能引起黃疸、脾腫大等癥狀。這類疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,長(zhǎng)期貧血可能引發(fā)骨髓代償性增生、骨骼變形,嚴(yán)重者需定期輸血或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)部分遺傳性貧血。
慢性疾病相關(guān)性貧血常見(jiàn)于反復(fù)感染、腎臟疾病患兒,炎癥因子會(huì)抑制促紅細(xì)胞生成素活性。這類貧血往往伴隨原發(fā)病癥狀,如低熱、尿量改變等,需要同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。早產(chǎn)兒貧血多與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān),可能需要藥物刺激造血。
長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致心臟代償性擴(kuò)大,心肌缺氧可能進(jìn)展為貧血性心臟病。機(jī)體為優(yōu)先保障重要器官供氧,會(huì)減少皮膚、消化道等部位血流,造成喂養(yǎng)困難、傷口愈合延遲。缺氧狀態(tài)下細(xì)胞代謝異常,可能影響多個(gè)器官系統(tǒng)功能發(fā)育。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒血常規(guī)指標(biāo),6-24月齡嬰兒血紅蛋白應(yīng)維持在110克每升以上。輔食添加階段優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等食物,維生素C有助于鐵吸收可搭配果蔬泥。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物,避免自行補(bǔ)鐵導(dǎo)致過(guò)量中毒。
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