服用乙酰半胱氨酸祛痰時(shí)可能出現(xiàn)不良反應(yīng),但多數(shù)較輕微且可自行緩解。乙酰半胱氨酸常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、皮疹、支氣管痙攣、頭痛等,通常與個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。
乙酰半胱氨酸作為黏液溶解劑,可能刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心或嘔吐,多見(jiàn)于空腹服藥時(shí)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑等過(guò)敏反應(yīng),與藥物代謝產(chǎn)物乙酰半胱氨酸的硫醇基團(tuán)相關(guān)。支氣管痙攣多發(fā)生于哮喘患者,因藥物直接作用于氣道黏膜導(dǎo)致。頭痛可能與藥物擴(kuò)張血管作用有關(guān),通常程度較輕??诜苿┑牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率低于霧化吸入給藥方式。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如血管性水腫或過(guò)敏性休克,與患者特異性體質(zhì)相關(guān)。長(zhǎng)期大劑量可能引起肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。霧化吸入時(shí)可能誘發(fā)支氣管痙攣加重呼吸困難,尤其見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者。靜脈給藥時(shí)可能發(fā)生低血壓或心動(dòng)過(guò)速等循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)。
使用乙酰半胱氨酸期間應(yīng)避免與活性炭、鎮(zhèn)咳藥同服,哮喘患者需備好支氣管擴(kuò)張劑。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)。服藥后多飲水有助于稀釋痰液并減少胃腸道刺激,建議餐后服用以降低惡心發(fā)生率。用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能,避免與硝酸甘油聯(lián)用防止血壓過(guò)度下降。
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