狂犬疫苗通常不建議只打兩針,完整的暴露后免疫程序需要接種4-5針??袢∫呙绲慕臃N方案需根據(jù)傷口暴露等級(jí)、疫苗種類及免疫史綜合決定,擅自減少針次可能導(dǎo)致免疫失敗。
目前國(guó)內(nèi)主流的暴露后免疫程序?yàn)?針?lè)?,分別在第0、3、7、14、28天接種。若采用2-1-1簡(jiǎn)化程序第0天接種2針,第7、21天各1針,仍需完成4針接種。疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體實(shí)現(xiàn)保護(hù),抗體滴度需達(dá)到0.5IU/ml以上才有效。研究顯示,完成全程接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)100%,而中斷接種可能導(dǎo)致抗體水平不足。世界衛(wèi)生組織明確指出,未按推薦程序完成全程接種者,需重新評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并補(bǔ)種。
特殊情況下如出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后可調(diào)整方案,但需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)抗體達(dá)標(biāo)。既往完成過(guò)全程接種者,若再次暴露可根據(jù)時(shí)間間隔加強(qiáng)1-2針,但這不屬于常規(guī)接種方案。任何疫苗方案的調(diào)整都應(yīng)由疾控中心或狂犬病處置門診的醫(yī)生決定,不可自行減少針次。
接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑,按時(shí)完成全程接種才能確保免疫效果。如出現(xiàn)接種部位紅腫、低熱等反應(yīng)屬正?,F(xiàn)象,若發(fā)生過(guò)敏性休克需立即就醫(yī)。被可疑動(dòng)物咬傷后,除規(guī)范接種疫苗外,還需根據(jù)傷口情況配合被動(dòng)免疫制劑使用。建議保存好疫苗接種記錄,便于后續(xù)就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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