傳統(tǒng)膽囊手術(shù)的缺點(diǎn)主要有手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長(zhǎng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后疼痛明顯、可能影響消化功能等。
傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)需在腹部作10-20厘米切口,會(huì)切斷腹壁肌肉層和神經(jīng),術(shù)后可能遺留明顯疤痕。相比腹腔鏡手術(shù),其對(duì)機(jī)體組織的物理?yè)p傷更顯著。
患者通常需要住院5-7天,完全恢復(fù)日?;顒?dòng)需4-6周。術(shù)后早期需嚴(yán)格限制體力勞動(dòng),影響正常工作生活。
包括切口感染、肺炎、深靜脈血栓等常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽漏、出血或鄰近器官損傷,發(fā)生率高于微創(chuàng)手術(shù)。
由于創(chuàng)傷較大,術(shù)后72小時(shí)內(nèi)常需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制,部分患者疼痛可持續(xù)2-3周,影響呼吸功能和早期下床活動(dòng)。
約15%-20%患者術(shù)后出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹等消化不良癥狀,可能與膽汁排放規(guī)律改變有關(guān),通常需要3-6個(gè)月適應(yīng)期。
術(shù)后應(yīng)遵循低脂飲食原則,分次少量進(jìn)食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟;逐步增加散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況;如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。保持切口清潔干燥,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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