濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用不含香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,重點(diǎn)涂抹于干燥脫屑部位。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物,減少衣物摩擦刺激。皮膚瘙癢時(shí)可用冷毛巾濕敷,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氧化鋅軟膏。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于紅斑丘疹階段,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。伴有焦慮抑郁情緒者可配合服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏性濕疹患者禁用該方法。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng),需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整方案。
濕熱型濕疹可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合耳穴壓豆等輔助療法。需注意部分中藥可能引起過敏反應(yīng)。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),避免過度清潔和使用熱水燙洗。室內(nèi)保持50%-60%濕度,定期清洗床上用品。記錄飲食日記排查過敏原,限制高組胺食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng),保證充足睡眠。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診,切勿自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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