孕晚期羊水過(guò)少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、母體脫水等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及臨床評(píng)估明確診斷。
1、胎盤(pán)功能減退
胎盤(pán)功能減退是孕晚期羊水過(guò)少的常見(jiàn)原因，胎盤(pán)血流灌注不足會(huì)導(dǎo)致胎兒尿液生成減少。孕婦可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤(pán)功能，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒先天性腎缺如、尿道梗阻等泌尿系統(tǒng)異常會(huì)導(dǎo)致尿液生成障礙。超聲檢查可見(jiàn)胎兒膀胱不充盈或腎臟結(jié)構(gòu)異常。此類(lèi)情況需聯(lián)合產(chǎn)科和兒科會(huì)診，出生后可能需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期等疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療包括硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，硝苯地平控釋片控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
4、胎膜早破
未足月胎膜早破會(huì)導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏，超聲檢查顯示羊水指數(shù)進(jìn)行性下降。孕婦可能感到陰道突然流液。需預(yù)防感染使用頭孢呋辛酯片，同時(shí)促進(jìn)胎肺成熟注射地塞米松磷酸鈉注射液。
5、母體脫水
孕婦攝入水分不足或腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致血容量不足。表現(xiàn)為口渴、尿量減少等。可通過(guò)增加飲水量或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液改善，同時(shí)監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)，孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，每日飲水不少于2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等情況需立即就醫(yī)。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素食物，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，但需控制鹽分?jǐn)z入以防水腫加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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