左側(cè)腰酸脹可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、婦科疾病、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、體外碎石、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹感伴隨活動(dòng)受限。急性期需臥床休息1-3天,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,慢性期可通過(guò)核心肌鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向腰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染等因素相關(guān)。
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致左側(cè)放射性酸脹,久坐后加重并伴下肢麻木。輕度突出可通過(guò)牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。該病與椎間盤(pán)退變、急性外傷有關(guān)。
女性左側(cè)附件炎或卵巢囊腫可能引起腰部牽涉痛,月經(jīng)期癥狀加重并伴有下腹墜脹。盆腔超聲檢查可明確診斷,細(xì)菌性炎癥需用左氧氟沙星片抗感染,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。經(jīng)期受涼或衛(wèi)生不良是常見(jiàn)誘因。
左腎結(jié)石或腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱或排尿異常。尿常規(guī)和CT檢查可鑒別診斷,細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片抗炎治療,腎結(jié)石需放置輸尿管支架管引流。糖尿病或尿路梗阻患者易發(fā)本病。
出現(xiàn)左側(cè)腰酸脹需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解腰椎壓力。每日進(jìn)行小燕飛或五點(diǎn)支撐鍛煉增強(qiáng)腰背肌力,飲食注意控制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石,女性經(jīng)期做好腰腹部保暖。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿等伴隨癥狀,應(yīng)立即至骨科或泌尿外科就診,完善X線、超聲等檢查明確病因。急性疼痛期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免掩蓋病情。
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