狂犬病發(fā)病的癥狀主要有恐水、恐風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓和意識(shí)障礙。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種人獸共患傳染病,通常因被患病動(dòng)物咬傷或抓傷后病毒侵入人體神經(jīng)系統(tǒng)所致,病程發(fā)展具有典型階段性,從前驅(qū)期進(jìn)入興奮期最終到麻痹期。
恐水是狂犬病最具特征性的癥狀,表現(xiàn)為患者在看到水、聽到水聲或嘗試飲水時(shí)出現(xiàn)咽喉部及呼吸肌劇烈痙攣。這種反應(yīng)源于病毒侵犯腦干和自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致吞咽功能和呼吸控制異常,患者雖極度口渴卻無法喝水,常伴有流涎和呼吸困難。
恐風(fēng)表現(xiàn)為對(duì)氣流刺激異常敏感,輕微風(fēng)吹即可引發(fā)全身肌肉抽搐和痙攣。該癥狀與病毒損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)中調(diào)節(jié)感覺輸入的區(qū)域有關(guān),常伴隨焦慮和躁動(dòng)不安,在疾病興奮期尤為顯著。
咽肌痙攣指咽喉部肌肉不自主強(qiáng)直性收縮,導(dǎo)致吞咽困難和窒息感。這是病毒直接攻擊延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核所致,患者可能出現(xiàn)咳嗆和言語含糊,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為完全不能進(jìn)食。
進(jìn)行性癱瘓由病毒破壞脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元引起,通常從受傷肢體開始蔓延至全身?;颊叱跗诒憩F(xiàn)為肌力減退和腱反射消失,后期出現(xiàn)弛緩性癱瘓并累及呼吸肌,這是疾病進(jìn)入麻痹期的主要標(biāo)志。
意識(shí)障礙包括精神錯(cuò)亂、幻覺和定向力喪失,最終發(fā)展為昏迷。這是病毒廣泛侵犯大腦皮層和邊緣系統(tǒng)所致,常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂如高熱和心律失常,多出現(xiàn)在病程終末期。
狂犬病發(fā)病后需立即隔離治療,保持環(huán)境黑暗安靜減少聲光刺激,注意維持水電解質(zhì)平衡但避免經(jīng)口喂食,所有接觸者應(yīng)接種疫苗并嚴(yán)格處理患者分泌物。由于目前尚無有效治療方法,重點(diǎn)應(yīng)放在預(yù)防環(huán)節(jié),被動(dòng)物咬傷后需立即用肥皂水沖洗傷口并及時(shí)接種狂犬病疫苗,飼養(yǎng)寵物者須定期為動(dòng)物接種獸用疫苗,野外活動(dòng)時(shí)避免接觸不明野生動(dòng)物。
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