肺部手術(shù)后肚子脹氣可能與麻醉影響、術(shù)后臥床、胃腸功能紊亂、藥物副作用或術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音減弱、排氣排便困難等癥狀。
全身麻醉會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體無(wú)法正常排出。術(shù)后2-3天隨著麻醉代謝,癥狀可逐漸緩解。可通過(guò)早期床上翻身活動(dòng)幫助恢復(fù)。
長(zhǎng)期臥床會(huì)減弱腹肌收縮力,影響膈肌運(yùn)動(dòng),使腸道積氣加重。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床邊坐起、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激可能導(dǎo)致胃腸激素分泌異常,引發(fā)功能性消化不良。表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
部分鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片、抗生素如注射用頭孢呋辛鈉可能引起腸道菌群失調(diào)。必要時(shí)可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。
如發(fā)生腸粘連、電解質(zhì)紊亂等情況,可能伴隨持續(xù)腹痛、嘔吐。需通過(guò)腹部CT等檢查明確診斷,嚴(yán)重者需禁食胃腸減壓。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日進(jìn)行3-4次腹式呼吸訓(xùn)練。若48小時(shí)未排氣或出現(xiàn)劇烈腹痛,需立即告知醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期飲食宜少量多餐,優(yōu)先選擇米湯、蒸蛋等易消化食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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