肝不好可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,病毒通過(guò)血液、體液等途徑傳播,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥甚至纖維化,初期可能無(wú)癥狀,后期可能出現(xiàn)腹水、肝掌等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重者需肝移植。
與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān),肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積可引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于代謝綜合征人群?;颊叨喟檠鼑龃帧⒀惓?,需通過(guò)控制體重、改善胰島素敏感性來(lái)逆轉(zhuǎn),必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助治療。
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性藥物可能直接損傷肝細(xì)胞,或誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)立即停用可疑藥物,并靜脈注射谷胱甘肽注射液進(jìn)行解毒治療。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞所致,女性多見(jiàn),常伴其他自身免疫疾病。血清中可檢測(cè)到抗核抗體等標(biāo)志物,需長(zhǎng)期服用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制免疫反應(yīng),定期評(píng)估肝纖維化程度。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān);飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入;戒除煙酒等肝毒性物質(zhì);適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重;出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保健品或偏方。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,有肝病家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。
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