左后背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、心絞痛、胸膜炎、腎結(jié)石等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
長期保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致左后背痛,通常表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感??赏ㄟ^熱敷、按摩或適當(dāng)休息緩解癥狀。避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉性左后背痛,多伴有頸部僵硬、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、理療改善,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)向左后背放射的悶痛,常伴隨胸悶、氣短。需立即舌下含服硝酸甘油片并急診處理。心電圖和心肌酶檢查可明確診斷,長期需服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。
肺部感染或結(jié)核等疾病繼發(fā)的胸膜炎癥可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性左后背刺痛,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需行胸部CT檢查,細(xì)菌感染時可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性左后腰背部絞痛,常向會陰部放射,伴隨血尿。超聲檢查可確診,較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)左后背痛應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規(guī)律作息,避免久坐久站,進(jìn)行適度背部拉伸運(yùn)動。急性劇烈疼痛或伴隨呼吸困難、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)。日常可補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),注意背部保暖,選擇硬度適中的床墊有助于預(yù)防肌肉勞損型疼痛。
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