后腳踝一直痛且跑步時(shí)加重可能與跟腱炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、距骨軟骨損傷、腓骨肌腱炎或足底筋膜炎有關(guān)。這些情況通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損或炎癥反應(yīng)引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為后腳跟上方疼痛腫脹。跑步跳躍會(huì)加重癥狀，可能與運(yùn)動(dòng)過(guò)量或鞋子不合適有關(guān)。治療需減少活動(dòng)量，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物，配合超聲波理療。急性期可冰敷緩解疼痛。
2、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜受刺激會(huì)產(chǎn)生過(guò)多積液，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)后方脹痛。跑步時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大會(huì)使疼痛明顯，可能伴有局部發(fā)熱感。治療需制動(dòng)休息，醫(yī)生可能建議抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
3、距骨軟骨損傷
距骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)深部疼痛，跑步時(shí)負(fù)重期痛感加劇?？赡芘c踝關(guān)節(jié)扭傷史或先天發(fā)育異常有關(guān)。確診需通過(guò)核磁共振，輕癥可用氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨，重癥需關(guān)節(jié)鏡下行微骨折手術(shù)。
4、腓骨肌腱炎
腓骨肌腱在踝后走行區(qū)發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)在外踝后方出現(xiàn)刺痛。跑步時(shí)肌腱摩擦增加會(huì)使癥狀加重，可能伴有彈響感。治療需穿戴護(hù)踝限制活動(dòng)，使用洛索洛芬鈉貼劑，嚴(yán)重者需肌腱鞘內(nèi)注射利多卡因注射液。
5、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附著點(diǎn)處發(fā)生勞損時(shí)，疼痛可放射至踝后。晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯，跑步會(huì)加劇牽拉。治療需更換足弓支撐鞋墊，睡前用布洛芬乳膏按摩跟部，頑固病例需體外沖擊波治療。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜。控制跑步強(qiáng)度與頻率，出現(xiàn)持續(xù)疼痛須立即停止運(yùn)動(dòng)?？蓢L試?yán)錈峤惶娣缶徑獍Y狀，若兩周無(wú)改善需盡早就醫(yī)完善超聲或核磁檢查。體重超標(biāo)者建議配合減重以降低踝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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