感覺耳朵里有蟲子在爬可能是昆蟲入耳或神經(jīng)性錯覺引起,可通過光照誘出、滴油窒息、沖洗取出、就醫(yī)處理等方式解決。
在暗處用手電筒照射耳道,昆蟲可能趨光爬出。操作時需保持頭部傾斜,避免強光直射鼓膜。若昆蟲未自行爬出,不可強行掏挖,以免損傷耳道或刺激昆蟲向深處移動。
向耳道滴入1-2滴食用油或礦物油,使昆蟲窒息后浮出。油溫需接近體溫,避免過冷刺激內(nèi)耳。此方法適用于體型較小的活體昆蟲,若懷疑為硬殼類昆蟲或異物則不宜使用。
用溫水37℃左右配合醫(yī)用洗耳球輕柔沖洗外耳道。沖洗時需將耳廓向后上方牽拉使耳道變直,水流壓力不宜過大。糖尿病患者、鼓膜穿孔者禁用此法。
耳道神經(jīng)異常放電可能產(chǎn)生蟲爬感,可能與焦慮、糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹早期有關。表現(xiàn)為陣發(fā)性針刺感而無實際昆蟲,可伴隨耳鳴或聽力下降。需神經(jīng)內(nèi)科排查病因。
耳鼻喉科醫(yī)生可通過耳鏡明確異物性質,使用專業(yè)器械如耵聹鉤、吸引器取出。深部異物可能需局部麻醉,復雜情況需行耳內(nèi)鏡下手術。若昆蟲存活時間過長可能引發(fā)外耳道炎,需配合抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液治療。
日常應避免在野外露宿時暴露耳道,可使用耳塞防護。出現(xiàn)耳部異物感應保持鎮(zhèn)定,劇烈搖頭可能使異物深入。取出異物后3天內(nèi)避免耳道進水,觀察是否有疼痛、流膿等感染跡象。有糖尿病等基礎疾病者出現(xiàn)反復耳部異常感應定期檢查神經(jīng)功能。兒童表述不清時家長需觀察其是否頻繁抓耳、哭鬧,及時就醫(yī)排查。
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