神經(jīng)受損能否完全恢復(fù)取決于損傷程度和類型,輕微神經(jīng)損傷可能完全恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷則可能遺留永久性功能障礙。
神經(jīng)損傷的恢復(fù)潛力與軸突連續(xù)性是否保留直接相關(guān)。當(dāng)神經(jīng)外膜完整且僅發(fā)生髓鞘損傷時(shí),雪旺細(xì)胞可在2-3個(gè)月內(nèi)完成髓鞘再生,實(shí)現(xiàn)功能完全恢復(fù)。這類情況常見于腕管綜合征等壓迫性神經(jīng)病變,或貝爾面癱等炎癥性神經(jīng)病變。若軸突發(fā)生斷裂但神經(jīng)內(nèi)膜管保持連續(xù),軸突能以每日1-2毫米的速度再生,恢復(fù)過程需6-18個(gè)月,可能殘留輕微感覺異常。完全性神經(jīng)斷裂需手術(shù)吻合后才有再生可能,且再生軸突常出現(xiàn)錯(cuò)配現(xiàn)象,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)纖維長入感覺通路等異常連接。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后恢復(fù)更為有限。脊髓損傷后神經(jīng)元軸突受髓鞘抑制蛋白阻礙難以再生,目前主要通過神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能代償。腦卒中后壞死腦組織不可再生,但周邊缺血半暗帶區(qū)域可能通過側(cè)支循環(huán)重建恢復(fù)部分功能。慢性退行性病變?nèi)?a href="http://m.tz8695.com/k/yc3y6y6uko990cm.html" target="_blank">帕金森病和多發(fā)性硬化癥,神經(jīng)損傷呈進(jìn)行性加重,現(xiàn)有治療僅能延緩病程進(jìn)展。
建議神經(jīng)損傷患者盡早就醫(yī)評(píng)估,急性期可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療減輕水腫壓迫,慢性期需堅(jiān)持神經(jīng)電刺激和定向康復(fù)訓(xùn)練。營養(yǎng)方面需保證維生素B1、B6、B12及α-硫辛酸的充足攝入,這些營養(yǎng)素對(duì)髓鞘合成和軸突運(yùn)輸至關(guān)重要。避免吸煙和過量飲酒等損害神經(jīng)再生的不良習(xí)慣,定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測以監(jiān)測恢復(fù)進(jìn)程。
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