月經(jīng)顏色呈黑褐色通常是正?,F(xiàn)象,可能與經(jīng)血排出速度較慢有關(guān),但也需警惕婦科疾病的存在。常見(jiàn)原因包括經(jīng)血氧化、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等。
經(jīng)血在宮腔內(nèi)或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),血紅蛋白中的鐵元素會(huì)與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng),顏色由鮮紅色逐漸變?yōu)榘导t色或黑褐色。這種情況多見(jiàn)于月經(jīng)量較少或經(jīng)期后期,血液流出速度減緩,屬于生理性變化。通常無(wú)須特殊處理,注意保持外陰清潔,避免使用不透氣的衛(wèi)生用品即可。
長(zhǎng)期熬夜、精神壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不完全,經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)而顏色加深?;颊呖赡馨橛性陆?jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少等癥狀。治療需調(diào)整生活習(xí)慣,規(guī)律作息并合理飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,經(jīng)血排出受阻并與壞死組織混合,顏色呈現(xiàn)黑褐色?;颊叱0橛邢赂箟嬐?、白帶異常及發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,配合熱敷緩解疼痛。
子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成的息肉可能阻礙經(jīng)血順暢排出,血液在宮腔內(nèi)積聚氧化后顏色變深。部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)間期出血等癥狀。診斷需通過(guò)宮腔鏡檢查確認(rèn),較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)抑制生長(zhǎng),較大息肉需行宮腔鏡息肉電切術(shù)。
人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)等操作損傷子宮內(nèi)膜基底層,引起宮腔部分或全部粘連,經(jīng)血流出不暢而顏色發(fā)黑?;颊叨喟橛性陆?jīng)量明顯減少、周期性腹痛等表現(xiàn)。治療需在宮腔鏡下行粘連分離術(shù),術(shù)后遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),預(yù)防再次粘連。
日常需注意經(jīng)期保暖,避免生冷飲食及劇烈運(yùn)動(dòng),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并勤換衛(wèi)生巾。若黑褐色月經(jīng)持續(xù)出現(xiàn)且伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或月經(jīng)周期異常,建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)檢測(cè)及超聲檢查,明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期異常需排除子宮內(nèi)膜病變可能,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病。
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