口腔癌發(fā)病原因主要有遺傳因素、長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、長期咀嚼檳榔等??谇话┩ǔ1憩F(xiàn)為口腔潰瘍長期不愈、口腔內(nèi)腫塊、疼痛、出血等癥狀,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。
部分口腔癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早,且可能伴隨其他遺傳性疾病。建議有家族史的人群定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過局部手術(shù)切除干預(yù),常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。
煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的長期刺激會損傷口腔黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者口腔白斑發(fā)生率顯著增高,而酗酒者口腔黏膜常出現(xiàn)萎縮性改變。這類患者需立即戒煙限酒,病變早期可使用維A酸乳膏局部涂抹,中晚期需結(jié)合放療設(shè)備治療。
高危型HPV病毒持續(xù)感染可誘發(fā)口腔黏膜上皮細(xì)胞癌變,常見于口咽部腫瘤?;颊叱1憩F(xiàn)為無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,確診需進(jìn)行病理活檢。預(yù)防性HPV疫苗接種有助于降低風(fēng)險(xiǎn),治療需使用注射用紫杉醇等抗腫瘤藥物。
長期口腔炎癥刺激、齲齒殘根摩擦、不合格義齒壓迫等因素均可造成黏膜反復(fù)損傷。這類患者常伴有慢性牙齦出血、口腔異味等癥狀。日常需保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,嚴(yán)重病變需進(jìn)行組織瓣修復(fù)手術(shù)。
檳榔中的檳榔堿和荖花成分具有直接致癌作用,可導(dǎo)致口腔黏膜下纖維性變?;颊叩湫捅憩F(xiàn)為張口受限、黏膜蒼白硬化,后期易惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。戒除檳榔后可使用醋酸地塞米松口腔貼片緩解癥狀,晚期需進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)缺損。
保持規(guī)律的口腔檢查習(xí)慣有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,建議每半年至一年進(jìn)行一次專業(yè)口腔檢查。日常應(yīng)注意戒煙限酒,避免過燙飲食刺激,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的口腔潰瘍或不明原因出血時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診,通過組織活檢明確診斷。治療期間應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C制劑,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
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