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冠心病人必須堅(jiān)持吃的兩種藥

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冠心病患者通常需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成。主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，適用于冠心病一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。硫酸氫氯吡格雷片可阻斷ADP受體抑制血小板活化，常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受者。長(zhǎng)期使用需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片除調(diào)脂外還具有抗炎作用，可改善血管內(nèi)皮功能。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚制品同服。

3、硝酸酯類藥物

硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，舌下含服起效迅速。單硝酸異山梨酯片用于長(zhǎng)期預(yù)防心絞痛發(fā)作，需注意避免與西地那非類藥物聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，服藥時(shí)宜采取坐臥位。

4、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，改善冠心病預(yù)后。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，適合合并慢性阻塞性肺病患者。初始用藥需逐步調(diào)整劑量，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。

5、ACEI/ARB類藥物

培哚普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減輕心室重構(gòu)和動(dòng)脈硬化。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑，適用于ACEI導(dǎo)致咳嗽的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能，妊娠期絕對(duì)禁用。

冠心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；戒煙并避免二手煙暴露；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)；隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。冬季注意保暖防寒，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間心絞痛發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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