心臟房顫可通過(guò)藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、左心耳封堵等方式治療。心臟房顫通常由高血壓、心臟瓣膜病、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳等因素引起。

一、藥物復(fù)律

藥物復(fù)律是通過(guò)服用抗心律失常藥物來(lái)恢復(fù)并維持正常心律的方法。常用的藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片和鹽酸索他洛爾片。這些藥物通過(guò)影響心肌細(xì)胞的電生理特性，抑制異常電信號(hào)的發(fā)生與傳導(dǎo)，從而幫助心臟恢復(fù)竇性心律。該方法適用于癥狀相對(duì)較輕、發(fā)作時(shí)間較短的陣發(fā)性房顫患者。治療過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)心電圖和藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，例如甲狀腺功能異?；?a href="http://m.tz8695.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能損害。

二、電復(fù)律

電復(fù)律是通過(guò)體外電擊，使心臟所有心肌細(xì)胞瞬間同時(shí)除極，從而終止異常電活動(dòng)，讓心臟的竇房結(jié)重新主導(dǎo)心律。該方法通常用于藥物復(fù)律無(wú)效、房顫導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定如血壓顯著下降的緊急情況。電復(fù)律需要在鎮(zhèn)靜或麻醉下進(jìn)行，以減輕患者的不適感。雖然能快速恢復(fù)心律，但房顫仍有較高的復(fù)發(fā)概率，術(shù)后往往需要配合抗心律失常藥物或抗凝治療來(lái)維持效果并預(yù)防血栓形成。

三、導(dǎo)管消融

導(dǎo)管消融是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，通過(guò)股靜脈等血管將導(dǎo)管送入心臟，找到引發(fā)房顫的異常電信號(hào)起源點(diǎn)或關(guān)鍵傳導(dǎo)通路，利用射頻或冷凍能量將其消除，從而達(dá)到根治目的。該方法尤其適用于癥狀明顯、藥物治療效果不佳的陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者。手術(shù)成功率高，能顯著改善患者生活質(zhì)量，減少對(duì)長(zhǎng)期藥物的依賴。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如血管損傷、心臟穿孔或肺靜脈狹窄，且術(shù)后仍有少數(shù)患者可能出現(xiàn)房顫復(fù)發(fā)。

四、外科手術(shù)

外科手術(shù)主要指南科迷宮手術(shù)，通常在患者因其他心臟疾病如心臟瓣膜病需要開(kāi)胸手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行。醫(yī)生在心臟表面制造一系列精確的切口，愈合后形成瘢痕組織以阻斷異常電信號(hào)的折返環(huán)路。這種方法根治率很高，尤其適合同時(shí)患有需要手術(shù)處理的結(jié)構(gòu)性心臟病的房顫患者。由于是開(kāi)胸手術(shù)，創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常不作為單純房顫的首選治療方案。

五、左心耳封堵

左心耳封堵并非直接治療房顫本身，而是針對(duì)房顫最主要的并發(fā)癥——腦卒中進(jìn)行的預(yù)防性治療。房顫時(shí)左心耳內(nèi)血液易淤滯形成血栓，脫落后可導(dǎo)致腦栓塞。通過(guò)介入手術(shù)將一個(gè)封堵器植入左心耳開(kāi)口處，將其封閉，從而從源頭上預(yù)防血栓形成。該方法適用于卒中風(fēng)險(xiǎn)高但因出血風(fēng)險(xiǎn)等原因不適合長(zhǎng)期口服抗凝藥的患者。它是一種重要的卒中預(yù)防手段，但術(shù)后仍需短期服用抗凝藥物直至封堵器內(nèi)皮化完全。

心臟房顫患者在接受專業(yè)治療的同時(shí)，生活方式的調(diào)整至關(guān)重要。建議保持低鹽、低脂、均衡的飲食，控制體重，避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精。規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳，有助于改善心血管功能，但應(yīng)避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格管理血壓、血糖和血脂水平，戒煙。保證充足的睡眠，避免情緒過(guò)度激動(dòng)和精神長(zhǎng)期緊張。定期監(jiān)測(cè)心率與心律，遵醫(yī)囑服藥，切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶加重或呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。