婦科檢查宮頸主要通過(guò)婦科內(nèi)診、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式進(jìn)行。
1、婦科內(nèi)診
醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器暴露宮頸，觀察宮頸外觀、顏色、形態(tài)及分泌物情況。檢查過(guò)程中可能伴有輕微不適，但通?？梢阅褪?。該檢查能初步判斷宮頸是否存在肉眼可見(jiàn)的異常，如糜爛樣改變、息肉或贅生物。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
常用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)，用專(zhuān)用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞，檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。該檢查是宮頸癌篩查的重要手段，能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年。
3、人乳頭瘤病毒檢測(cè)
通過(guò)采集宮頸分泌物檢測(cè)高危型HPV感染，尤其關(guān)注16/18型等致癌亞型。HPV檢測(cè)敏感性較高，可作為細(xì)胞學(xué)檢查的補(bǔ)充。持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌的主要病因，檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步評(píng)估。
4、陰道鏡檢查
在醋酸和碘溶液染色下放大觀察宮頸血管和上皮變化，識(shí)別可疑病變區(qū)域。檢查時(shí)可能需使用宮頸鉗固定，會(huì)有輕微牽拉感。陰道鏡可指導(dǎo)定位活檢，提高診斷準(zhǔn)確性，適用于細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常者。
5、宮頸活檢
在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。根據(jù)病理結(jié)果可分為慢性炎癥、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等不同診斷。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗、用藥及性生活。日常注意會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型感染。若檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪或治療，多數(shù)宮頸病變?cè)缙诟深A(yù)可獲得良好預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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