宮頸糜爛三度通常屬于較嚴(yán)重的病理表現(xiàn),需結(jié)合病理類型評估風(fēng)險(xiǎn)。宮頸糜爛三度可能與慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行陰道鏡及HPV檢測。
宮頸糜爛三度指宮頸柱狀上皮外移范圍超過宮頸面積三分之二,多數(shù)伴隨宮頸充血、接觸性出血或異常分泌物。生理性柱狀上皮異位通常無須治療,但病理性糜爛需排除宮頸癌前病變。若合并高危型HPV持續(xù)感染,可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變二級以上病變。臨床常見癥狀包括性交后出血、膿性白帶及下腹墜脹感,部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。
少數(shù)情況可能提示宮頸浸潤癌,需通過宮頸活檢確診。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)三度糜爛伴潰瘍需高度警惕惡性病變。未規(guī)范治療的反復(fù)感染可導(dǎo)致宮頸管粘連或不孕,妊娠期患者可能引發(fā)胎膜早破等并發(fā)癥。病理檢查發(fā)現(xiàn)非典型增生時(shí),需根據(jù)分級選擇激光、LEEP刀或冷刀錐切等治療。
確診宮頸糜爛三度后應(yīng)避免性生活刺激,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日清洗會陰。飲食需增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制辛辣刺激性食物攝入。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲以上建議聯(lián)合HPV與TCT檢查,治療后每3-6個月復(fù)查陰道鏡。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于提升免疫力,接觸性出血期間禁止使用陰道沖洗器。
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