痛風(fēng)患者飲食調(diào)理需限制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,主要有控制肉類海鮮攝入、限制酒精及高果糖飲料、增加乳制品及蔬菜水果攝入、保持充足水分、維持理想體重。
動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉及部分海鮮如沙丁魚、鳳尾魚嘌呤含量較高,可能誘發(fā)血尿酸水平升高。建議每日肉類總量控制在100克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞胸肉等白肉。急性發(fā)作期需完全避免食用動(dòng)物內(nèi)臟及帶殼海鮮。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒尤其含大量鳥苷酸。高果糖飲料可加速嘌呤合成,建議戒除啤酒、白酒,每日紅酒不超過(guò)150毫升。避免含糖碳酸飲料及果汁,可用淡茶、檸檬水替代。
低脂乳制品中的乳清蛋白和酪蛋白有助于促進(jìn)尿酸排泄。多數(shù)蔬菜水果嘌呤含量低,其中櫻桃、草莓等漿果含抗炎成分。每日可飲用300毫升脫脂牛奶,攝入500克以上深色蔬菜。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液濃度,減少尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。建議分次飲用白開水、淡茶水或蘇打水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。排尿量維持在2000毫升以上為宜。
肥胖會(huì)提高胰島素抵抗和尿酸生成,建議通過(guò)合理膳食與有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重。每月減重不超過(guò)4公斤,避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食原則,急性期嚴(yán)格限制嘌呤攝入在150毫克以下,緩解期可適當(dāng)放寬至300毫克。烹飪方式以蒸煮為主,避免濃肉湯及油炸食品。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療時(shí),仍需注意避免同時(shí)食用影響尿酸代謝的藥物如利尿劑。日??捎涗涳嬍橙罩編椭R(shí)別個(gè)體敏感食物。
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