脂肪肝的癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區(qū)隱痛、體重異常波動(dòng)等。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝臟腫大、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等體征。
乏力是脂肪肝患者常見的早期癥狀,與肝臟代謝功能下降有關(guān)。脂肪堆積導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響能量代謝,患者易出現(xiàn)疲倦感。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為輕微乏力,中重度患者可能伴隨活動(dòng)耐力明顯下降。建議調(diào)整作息并減少高脂飲食,若持續(xù)加重需就醫(yī)排查肝功能異常。
右上腹悶脹或壓迫感多因肝臟脂肪浸潤(rùn)引起體積增大,刺激肝包膜所致。癥狀常在進(jìn)食油膩食物后加重,平臥時(shí)可能緩解。部分患者會(huì)誤以為是胃腸問題,但按壓右肋緣下可能有壓痛。超聲檢查可明確肝臟脂肪變程度,需控制體重并戒酒以減輕癥狀。
脂肪肝會(huì)影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致食欲下降甚至厭油。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能加重肝損傷,形成惡性循環(huán)。建議采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維豐富的食物,如魚肉、西藍(lán)花等,避免空腹飲酒。
肝區(qū)持續(xù)性鈍痛提示肝臟炎癥或纖維化進(jìn)展,常見于中重度脂肪性肝炎。疼痛可能放射至右肩背部,勞累后加劇。需警惕發(fā)展為肝硬化的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝彈性和纖維化指標(biāo)。藥物治療可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。
短期內(nèi)體重驟增是脂肪肝的危險(xiǎn)信號(hào),而晚期肝硬化患者可能出現(xiàn)消瘦。體重管理需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制,建議每周減重不超過1公斤。合并代謝綜合征者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖血脂,必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助減重。
脂肪肝患者需長(zhǎng)期保持低糖低脂飲食,每日攝入熱量控制在合理范圍。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。定期復(fù)查肝功能、超聲和血糖指標(biāo),避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就醫(yī),警惕肝功能失代償?shù)陌l(fā)生。
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