腸道息肉是指突出于腸黏膜表面的異常組織增生,屬于常見(jiàn)的消化道病變,主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。
炎性息肉多與慢性腸道炎癥刺激有關(guān),常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者。這類息肉通常體積較小,表面光滑,極少發(fā)生惡變。患者可能出現(xiàn)腹瀉、黏液血便等腸道炎癥表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腺瘤性息肉具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類型。其發(fā)生與遺傳因素、高脂飲食等相關(guān),常見(jiàn)癥狀為無(wú)痛性便血或排便習(xí)慣改變。確診后通常建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
增生性息肉多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸,屬于良性病變。通常直徑小于5毫米,表面呈分葉狀,與黏膜損傷修復(fù)異常有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),一般無(wú)須特殊處理。
這是一種常染色體顯性遺傳病,青少年期即可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,40歲前癌變概率極高。患者可表現(xiàn)為腹痛、便血及貧血,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需預(yù)防性切除全結(jié)腸,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)胃十二指腸息肉。
錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉多見(jiàn)于黑斑息肉綜合征患者,屬于發(fā)育異常性病變。息肉可分布于整個(gè)消化道,常伴口腔黏膜色素沉著。這類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能引起腸套疊等并發(fā)癥,較大息肉需內(nèi)鏡下切除。
發(fā)現(xiàn)腸道息肉后應(yīng)限制紅肉及加工肉制品攝入,增加膳食纖維和鈣的補(bǔ)充。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè),腺瘤性息肉切除后需每3-5年復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。
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