便秘可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、腹脹等癥狀。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小、硬度增加。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,如西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等。同時(shí)每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免飲用過(guò)多濃茶或咖啡。
久坐不動(dòng)會(huì)使腸道蠕動(dòng)減緩,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可刺激腸道蠕動(dòng)。建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免連續(xù)靜坐超過(guò)2小時(shí)。老年人或行動(dòng)不便者可嘗試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
腸易激綜合征、結(jié)腸冗長(zhǎng)癥等疾病會(huì)導(dǎo)致腸道傳輸功能異常。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)排便不盡感、腹部絞痛等癥狀。腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),結(jié)腸冗長(zhǎng)癥多為先天結(jié)構(gòu)異常。需通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷后針對(duì)性治療。
部分藥物如鋁制劑、鐵劑、阿片類(lèi)止痛藥會(huì)抑制腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期使用瀉藥反而會(huì)破壞腸道自主排便功能。若必須使用可能導(dǎo)致便秘的藥物,可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能。精神緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)抑制結(jié)腸蠕動(dòng)。這類(lèi)患者常伴有失眠、食欲改變等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可使用腳凳抬高膝蓋。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常可適量食用火龍果、酸奶等有助于潤(rùn)腸通便的食物,避免過(guò)度依賴(lài)刺激性瀉藥。
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