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承山準(zhǔn)確位置和作用

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承山穴位于小腿后側(cè)正中，腓腸肌兩肌腹交界凹陷處，主要作用為緩解小腿痙攣、腰痛及痔瘡癥狀。

1、定位方法

承山穴取穴時(shí)需采取俯臥位或站立位，足尖著地足跟提起，可見(jiàn)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)人字形凹陷，該凹陷頂點(diǎn)即為承山穴。體表定位在委中穴與昆侖穴連線的中點(diǎn)，腓腸肌肌腱下方凹陷中。臨床常用骨度分寸法輔助定位，從腘橫紋至外踝尖為16寸，承山穴位于腘橫紋下8寸處。

2、解剖結(jié)構(gòu)

承山穴深層為脛神經(jīng)與腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)域，淺層有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支穿出。穴區(qū)血管包括小隱靜脈及腓動(dòng)脈穿支，針刺時(shí)需避開(kāi)血管神經(jīng)束。肌肉層次依次為皮膚、皮下組織、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與外側(cè)頭之間的肌腱聯(lián)合部。

3、治療作用

該穴主治腓腸肌痙攣、坐骨神經(jīng)痛等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，對(duì)功能性腰痛有即刻緩解效果。在肛腸科常用于配合承扶穴治療痔瘡疼痛，能改善直腸靜脈叢淤血狀態(tài)?，F(xiàn)代研究表明刺激該穴可通過(guò)調(diào)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)段反射，緩解平滑肌痙攣狀態(tài)。

4、操作技法

常規(guī)采用直刺法進(jìn)針1-1.5寸，得氣后行提插捻轉(zhuǎn)手法。艾灸治療時(shí)用溫和灸10-15分鐘，注意防止?fàn)C傷。推拿可采用點(diǎn)按法配合腓腸肌揉捏，急性痙攣時(shí)可用彈撥手法快速解痙。穴位注射治療需嚴(yán)格消毒，避免損傷脛神經(jīng)。

5、配伍應(yīng)用

配委中穴治療腰背肌筋膜炎，配昆侖穴改善踝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹，配承筋穴增強(qiáng)解痙效果。在痔瘡治療中常與二白穴、長(zhǎng)強(qiáng)穴組成處方?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)中多與陽(yáng)陵泉穴配伍用于中風(fēng)后下肢痙攣的康復(fù)訓(xùn)練。

日常可通過(guò)熱敷承山穴預(yù)防小腿抽筋，用拇指指腹環(huán)形按壓3-5分鐘能緩解久站疲勞。運(yùn)動(dòng)前后對(duì)該穴位進(jìn)行拉伸可降低腓腸肌拉傷風(fēng)險(xiǎn)，痔瘡發(fā)作期可用艾條懸灸該穴輔助止痛。注意孕婦及下肢靜脈血栓患者慎用強(qiáng)刺激手法，糖尿病患者進(jìn)行艾灸時(shí)需嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行穴位治療，出現(xiàn)皮下淤血或神經(jīng)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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