中醫(yī)治療慢性結(jié)腸炎主要通過中藥內(nèi)服、針灸、艾灸、推拿、飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。慢性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)泄瀉、痢疾等范疇,多因脾虛濕盛、肝郁氣滯或腎陽不足所致,需辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑。脾虛濕盛者可用參苓白術(shù)散加減,含黨參、白術(shù)、茯苓等健脾化濕;肝郁氣滯者用痛瀉要方配合柴胡疏肝散,含白芍、陳皮、柴胡等疏肝理氣;腎陽不足者選四神丸加減,含補骨脂、肉豆蔻溫補腎陽。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
常選足三里、天樞、關(guān)元等穴位。足三里屬足陽明胃經(jīng),能健脾和胃;天樞為大腸募穴,可調(diào)理腸腑氣機;關(guān)元培補元氣。實證用瀉法,虛證用補法,配合電針或溫針灸增強療效,每周治療3-5次。
適用于虛寒型患者。隔姜灸神闕穴可溫陽止瀉,艾條懸灸中脘、氣海等穴位能升陽舉陷。每次灸15-20分鐘,以局部皮膚潮紅為度,注意防止燙傷。濕熱證患者禁用艾灸。
沿任脈、脾經(jīng)進行穴位點按,如中脘、氣海、三陰交等。腹部順時針摩腹5分鐘促進腸蠕動,逆時針摩腹緩解腹瀉。配合背部脾俞、胃俞等背俞穴按揉,每日1次,力度以酸脹為宜。
忌食生冷油膩,急性期予焦米粥、山藥糊等易消化食物。脾虛者常食蓮子、芡實;濕熱者用馬齒莧、薏苡仁煮粥;陽虛者加入生姜、肉桂溫補??膳浜纤幧湃畿蜍唢?、健脾八珍糕等。
治療期間需保持情緒舒暢,避免焦慮抑郁加重肝郁;注意腹部保暖,每日熱水袋熱敷臍周15分鐘;養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力。若出現(xiàn)便血、持續(xù)消瘦或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查腸鏡。中藥需連續(xù)服用2-3個月,定期復(fù)診調(diào)整方劑,配合適度太極拳、八段錦等舒緩運動增強體質(zhì)。
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