胃癌化療常見副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)毒性等。化療藥物在殺滅癌細胞的同時可能對正常組織造成損傷,需密切監(jiān)測并及時處理。
化療引起的惡心嘔吐多發(fā)生在用藥后數(shù)小時至數(shù)天內,與藥物刺激胃腸黏膜及中樞神經(jīng)有關。輕癥可通過調整飲食緩解,嚴重時需使用止吐藥物如鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液等。骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板減少,增加感染和出血風險,需定期復查血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。脫發(fā)通常在化療2-3周后出現(xiàn),毛囊細胞受藥物損傷所致,停藥后多數(shù)可逐漸再生。口腔黏膜炎表現(xiàn)為口腔潰瘍、疼痛,需加強口腔護理,可用康復新液含漱促進愈合。周圍神經(jīng)毒性可能出現(xiàn)手腳麻木、刺痛感,與奧沙利鉑等藥物相關,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
胃癌化療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,如魚肉、雞蛋、西藍花等,避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測體溫,注意口腔清潔,使用軟毛牙刷。適當進行散步等低強度運動,保證充足睡眠。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。治療結束后定期復查血常規(guī)、肝腎功能,長期隨訪觀察遠期副作用。
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