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肺部感染的治療

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肺部感染可通過抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺部感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等病原體感染引起,可能伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。真菌感染需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。

2、對(duì)癥支持治療

發(fā)熱超過38.5℃可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷???人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復(fù)方甘草合劑鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。存在喘息癥狀時(shí)需聯(lián)合使用硫酸特布他林霧化吸入溶液。嚴(yán)重感染者可能需要靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量在1-2升/分鐘。急性呼吸窘迫綜合征可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血?dú)夥治鲋笜?biāo),避免氧中毒。家庭氧療患者應(yīng)配備血氧儀定期檢測。

4、物理治療

體位引流有助于支氣管分泌物排出,可采用頭低腳高位配合拍背。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)。超短波理療能促進(jìn)肺部炎癥吸收。呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,包括縮唇呼吸和腹式呼吸。胸部振動(dòng)排痰儀適用于痰液潴留的臥床患者。

5、手術(shù)治療

肺膿腫經(jīng)抗生素治療無效時(shí)需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。膿胸患者可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流或胸膜剝脫術(shù)。肺部真菌球可考慮肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)高熱、膿毒血癥、大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防肺不張。

肺部感染患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持室內(nèi)空氣流通??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。出院后需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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